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Descripción
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Coomeva EPS requiere Médico(a) General con Especialización en Administración en Salud o Auditoria Médica en Salud con Conocimientos Específicos en Normatividad vigente del sector salud, Manuales Tarifarios, Modelos de Contratación. Además de Manejo intermedio de Office. Debe contar con una experiencia mínima de 1 año en cargos similares en empresas del sector salud; para ocupar el cargo de JEFE(A) REGIONAL GESTIÓN SOLICITUDES DE SERVICIO EPS - CALI. Misión: Implementar, mantener y garantizar el sistema de autorización de servicios de salud a nivel regional, de tal forma que cumpla con la normatividad vigente, el modelo nacional con parámetros de costo eficiencia y satisfacción de los usuarios. Responsabilidades: 3.1. Procesos en los que participa: Gestión de Solicitudes de Servicios de Salud. 3.2 Responsabilidades Administrativas: Gestión de Solicitudes de Servicio. Evaluación y análisis de las tendencias por oficina y regional de las solicitudes de servicios de salud. Realizar planes de mejoramiento y seguimiento a los prestadores que generan solicitudes no pertinentes. Apoyo en la definición de políticas para el direccionamiento de los servicios de Salud en la Regional. Planear, Ejecutar, evaluar y controlar el plan de desarrollo del proceso de Gestión de solicitudes de servicio a nivel regional. Controlar la ejecución presupuestal de las cuentas a cargo a nivel regional y tomar acciones correctivas si las hay. Monitorear los indicadores de gestión definidos para el proceso de Gestión de solicitudes de servicio. Garantizar la alineación del proceso Gestión de solicitudes de servicio a la legislación relacionada con el tema. Definir estrategias de actualización para el grupo de colaboradores del BACK. Generar y analizar los informes de gestión mensual. Garantizar las políticas de coberturas definidas para cada plan de beneficios. Participar en el proceso de selección del personal.
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