Médico auditor

Descripción general

En MNK Seguros creemos que la protección debe de ser una experiencia ágil, confiable y humana.
Si te apasiona hacer simple lo complejo, generar confianza y dejar huella en lo que haces, podrías ser la persona que estamos buscando para seguir construyendo historias que marcan la diferencia.
 
En este rol tendrás la oportunidad de: 
 
Supervisar el adecuado funcionamiento de los servicios brindados por la Red de Salud de MNK Seguros, así como la correcta gestión y seguimiento de los casos o reclamos que le sean asignados por sus superiores, garantizando calidad, oportunidad y apego a los lineamientos técnicos y normativos de la organización.
 
Tus principales responsabilidades serán:
 

*Analizar y resolver casos clínicos y médico-administrativos, incluidos reclamos y expedientes de alta complejidad.
*Brindar asesoría técnico-médica a personas aseguradas, tomadores, proveedores, empleadores, intermediarios y equipos internos.
*Coordinar la referencia, transferencia y seguimiento clínico-administrativo de pacientes, garantizando continuidad y trazabilidad de la atención.
*Supervisar los servicios de la Red de Salud, evaluando calidad, costos, flujos de atención y cumplimiento de protocolos.
*Diseñar, actualizar y velar por la aplicación de guías médicas, protocolos de atención e incapacidades conforme a la normativa vigente.
*Elaborar informes técnicos, reportes estadísticos y análisis de gestión para la toma de decisiones estratégicas.
*Identificar riesgos operativos o clínicos y proponer acciones preventivas y de mejora continua.
*Coordinar con el área jurídica el análisis técnico de denuncias, demandas y recursos de amparo.
*Participar en reuniones, giras de trabajo y proyectos institucionales según las necesidades del servicio.
 
Requisitos:

* Licencia B1
 
Formación académica:

*Licenciatura en Medicina y Cirugía. 
*Incorporación activa al colegio profesional correspondiente y al día con las obligaciones legales y grem

Requisitos para aplicar

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