Auditor medico medellin (10007395)

¡Te queremos en nuestro equipo! Nuestro propósito y lo que nos motiva día a día para ser los mejores en lo que hacemos es: “Cuidar de ti y crecer cuidando cada día, de más personas en el mundo” Nuestra compañía requiere para su equipo de trabajo en la Ciudad de Medellin Auditor Medico.

PROPOSITO DEL CARGO:

Desarrollar y fortalecer los procesos de auditoria clínica, generando respuesta y seguimiento de las solicitudes generadas por el asegurador, alienado con la normatividad legal vigente y con los convenios establecidos entre las instituciones, propendiendo por asegurar la viabilidad administrativa y financiera  de los procesos y la definición de planes de mejora.

Coordinar, a nivel nacional,  la correcta prestación de los servicios al  contrato modular cenit, de acuerdo a sus coberturas especiales para dar cumplimiento a lo estipulado contractualmente con el cliente

FORMACION:

Profesional en Medicina con especialización en Gerencia en Salud y/o Auditoria Medica
Especialización o magíster en epidemiología clínica"

CONCIMIENTOS:

Manejo paquete office, procesos de auditoria
Normatividad vigente, manejo de procesos tarifarios, glosas y devoluciones
Conocimiento de legislación actual en salud
Conocimiento de gestión de prestadores, manejo de aplicativos ofimáticos
Análisis de información- big data
Gestión del riesgo en salud

EXPERIENCIA:

2 Años en Experiencia en gestión de procesos, auditoria clínica y de cuentas medicas

RESPONSABILIDADES:

1. Realizar evaluación de la atención y facturación de la clínica generada por la venta de servicios, realizando seguimiento de los cargos efectuadas de facturación desde lo clínico antes de la liquidación, evaluando, discutiendo y corrigiendo los procedimientos médicos-administrativos, validando los cargos no facturables o de convenios manuales, realizando ajustes a las auditoria externas generadas por la venta de servicios, revisando y analizando la pertinencia de los manuales, validando y estableciendo paquetes de ventas de servicios para las diferentes especialidades con el fin de contribuir con la seguridad financiera en materia de salud, mediante el desarrollo de planes de mejora para los procesos de facturación de servicios
2. Realizar seguimiento a la facturación de médicos adscritos de salario variable, realizando validación de los reportes, consultas e historias clínicas con el fin de asegurar la correcta facturación alineado con la sostenibilidad financiera de la clínica
3. Realizar seguimiento a los procesos de auditoria, realizando un registro detallado de los ajustes requeridos, analizando los hallazgos encontrados, factores repetitivos y el diligenciamiento de la herramienta de auditoria, solicitando el ajuste o eliminación de los procesos identificados con el fin de minimizar los riesgos inherentes a la práctica de las distintas profesiones en salud alienado con la estrategia de la clínica

Profesional

Especialización

Medicina

2 años de experiencia

1 Vacante