Profesional ii planeación y suficiencia de red (bogotá, 113530)

Descripción del cargo

¡Haz parte de la EPS con mayor número de afiliados en Colombia!
Somos una EPS comprometida con el bienestar de los colombianos. Trabajamos día a día para garantizar el aseguramiento y la gestión integral de la salud de nuestros afiliados.
¡Si cumples con los requisitos y te apasiona contribuir al sector salud, esta oportunidad puede ser para ti!!

Estamos buscando: PROFESIONAL II

Formación académica requerida: Profesional de enfermería

Misionalidad del cargo: Gestionar el proceso de planeación, conformación y seguimiento de las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud RIPSS, con el fin de contribuir a la garantía del acceso efectivo a los servicios de salud de los afiliados del régimen subsidiado y contributivo en línea con el modelo integral de salud, políticas de Compañía y normatividad en salud vigente

Principales responsabilidades:
* Gestionar la estructuración y conformación de los nodos / redes conforme a los lineamientos definidos por el líder del área

* Participar en la identificación, medición y monitoreo de los riesgos de la suficiencia de la red por régimen y componentes en cada departamento y municipio donde Nueva EPS cuenta con afiliados

* Movilizar la estructuración de los procedimientos, mecanismos, instrumentos y documentación requerida para el mantenimiento y renovación de la habilitación de las redes

* Estructurar las reglas, a nivel nacional, direccionadas a fortalecer el cumplimiento de los procesos del área

* Garantizar la calidad del desarrollo de los subprocesos del área

* Automatizar y mejorar los procesos del área

* Participar en la elaboración de los informes para los diferentes entes de control y áreas de la compañía.

Experiencia mínima de 3 años

Experiencia y conocimientos básicos requeridos:

* En EPS y/o IPS en cargos administrativos preferiblemente relacionados con el análisis de suficiencia de redes prestadores de servicios de salud y contratación de servicios de salud.

* Seguimiento a red de prestadores de servicios de salud o proyectos de alcance nacional.

* Manejo avanzado de bases de datos y sistemas de información.

* Estructuración de documentos normativos en salud: Políticas, lineamientos, proyectos, modelos, entre otros

* Autorización y/o auditoría de servicios de salud.

* En el SGSSS y Normatividad aplicada: Ley 100/93, Ley 1122/07, Ley 1438/11, Ley Estatutaria 1751/15, Resolución 1441/16, Resolución 3202/16 y 3280/18, y demás normatividad vigente en salud (leyes, decretos, resoluciones, acuerdos, entre otros).

* Conocimientos en normatividad vigente relacionada con la habilitación de redes de prestadores de servicios de salud.

* En Atención Primaria en salud, en gestión de riesgo en salud, implementación de rutas integrales de atención en salud.

* En organización de redes integrales en el marco de la normatividad vigente.

* Conocimiento del plan de intervenciones colectivas con cargo a la UPC e intervenciones individuales (Normatividad vigente).

* Terminología relacionada con la CUPS (Procedimientos y laboratorios) y la clasificación ATC de medicamentos.

* Manejo de herramientas tecnológicas, Excel avanzado, power point, entre otros

¿Qué te ofrecemos?

Contrato a término Indefinido
Horario: lunes a Viernes de 7:30 a 5:00 p.m.
Salario: $5.660.000

Haz parte de una organización donde tu talento contribuye al bienestar de millones de colombianos.

"Recuerda que, el equipo de talento humano, por ningún motivo te solicitara realizar pagos para el proceso de selección o contratación”