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Gracias por haberte postulado a la oferta de empleo Director de auditoria ndemnizaciones de salud
Empresa del sector de seguros, se encuentra en la búsqueda de su próximo "Director(a) de Auditoría Indemnizaciones Salud.
La persona seleccionada será responsable de liderar el control, análisis y optimización de la gestión de siniestros SOAT y reservas; este rol tendrá a cargo la estructuración de controles, seguimiento de la operación con outsourcing (TPA) y generación de estrategias basadas en analítica de datos para garantizar el control de la siniestralidad y la eficiencia operativa.
Buscamos un perfil estratégico, analítico y con fuerte liderazgo que impulse mejoras en los procesos técnicos y médicos de auditoría.
FUNCIONES PRINCIPALES:
1. Liderar la producción, análisis y control de cifras relacionadas con siniestros SOAT y reservas.
2. Diseñar y ejecutar estrategias de control de siniestralidad a partir del análisis de datos.
3. Realizar seguimiento a la operación de siniestros con proveedores (TPA) e investigadores.
4. Supervisar tiempos de gestión de siniestros garantizando cumplimiento normativo.
5. Evaluar desempeño de outsourcing y proponer planes de mejora.
6. Analizar tendencias de costos médicos, tarifas y comportamiento por IPS o zonas.
7. Liderar el comité de seguimiento de servicios y presentar resultados a alta gerencia.
8. Coordinar reportes a entes de control y asegurar cumplimiento regulatorio.
9. Gestionar y liderar equipos de auditoría técnica, médica y operativa.
10. Asegurar la correcta liquidación y control de facturación del outsourcing.
REQUISITOS
- Formación académica: Profesional en Ingeniería, Administración de Empresas o carreras afines; deseable especialización o diplomado en seguros, auditoría, analítica o inteligencia de negocios
- Experiencia mínima de 3 años en el sector seguros, específicamente en siniestros de salud o SOAT; experiencia liderando equipos y gestionando procesos con terceros (outsourcing/TPA)
CONOCIMIENTOS CLAVES:
- Gestión de siniestros y reservas
- Auditoría técnica y médica
- Análisis de datos e indicadores
- Normatividad del sector asegurador
- Excel o herramientas analíticas
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