Enfermero auditor junior 2208

¡Te queremos en nuestro equipo!

Nuestro propósito y lo que nos motiva día a día para ser los mejores en lo que hacemos es: "Cuidar de ti y crecer cuidando cada día de más
personas en el mundo"

Nuestra compañía requiere para su equipo de trabajo ENFERMERO AUDITOR JUNIOR, en la ciudad de Bogotá

Propósito del Cargo:

Realizar Seguimiento y verificación de la pertinencia de la atención de Cirugías Ambulatorias, PHD, hospitalario, urgencias y cualquier ámbito que se requiera frente al proceso de Auditoria, garantizando la pertinencia de los tratamientos y manejos instaurados, así como la calidad de la atención costo efectividad y cumplimiento de los acuerdos de servicio con las diferentes IPS, acorde a las políticas y procedimientos de la organización y normatividad legal vigente.

Tus Cualidades y Experiencia:

• Pregrado en enfermería
• Ámbito hospitalario (concurrencia) conocimientos del producto MP
• Herramientas Ofimáticas paquetes Office, normatividad legal vigente de salud, Conocimientos en operación Clínica y técnicas de Auditoría
• Experiencia mínima de 3 años en actividades de auditoría médica en procesos de cirugía ambulatoria, hospitalario, Atención Domiciliaria y de hospitalización

ROLES Y RESPONSABILIDADES:
1. Realizar evaluación de la atención y facturación de la clínica generada por la venta de servicios, realizando seguimiento de los cargos efectuadas de facturación desde lo clínico antes de la liquidación, evaluando, discutiendo y corrigiendo los procedimientos médicos-administrativos, validando los cargos no facturables o de convenios manuales, realizando ajustes a las auditoria externas generadas por la venta de servicios, revisando y analizando la pertinencia de los manuales, validando y estableciendo paquetes de ventas de servicios para las diferentes especialidades con el fin de contribuir con la seguridad financiera en materia de salud, mediante el desarrollo de planes de mejora para los procesos de facturación de servicios
2. Realizar seguimiento a la facturación de médicos adscritos de salario variable, realizando validación de los reportes, consultas e historias clínicas con el fin de asegurar la correcta facturación alineado con la sostenibilidad financiera de la clínica
3. Realizar seguimiento a los procesos de auditoría, realizando un registro detallado de los ajustes requeridos, analizando los hallazgos encontrados, factores repetitivos y el diligenciamiento de la herramienta de auditoría, solicitando el ajuste o eliminación de los procesos identificados con el fin de minimizar los riesgos inherentes a la práctica de las distintas profesiones en salud alienado con la estrategia de la clínica
4. Verificar la autorización de los servicios, revisando el proceso de autorización y realizando seguimiento de las mismas con el fin de velar por la seguridad y la calidad en la atención de los pacientes, desde lo asistencial
5. Verificar cuando se requiere la pertinencia medica de un procedimiento y/o servicio prestado de acuerdo a solicitud de autorización vs autorización de este (diferentes servicios), analizando la pertinencia del servició prestado para realizar correcciones frente a autorización, para minimizar devoluciones y/o glosas por servicios prestados

Profesional

Especialización

Enfermería

Especialización en Auditoría en Servicios de Salud

3 años de experiencia

1 Vacante