Coordinador de conciliaciones(48412)

Descripción del cargo

¡Te queremos en nuestro equipo!
Nuestro propósito y lo que nos motiva día a día para ser los mejores en lo que
hacemos es:

“Cuidar de ti y crecer cuidando cada día, de más personas en el mundo”
Nuestra compañía requiere para sus equipos de trabajo en la Ciudad de Bucaramanga COORDINADOR DE CONCILIACIONES

PROPÓSITO DEL CARGO:
Realizar los procesos de depuración y seguimiento de las conciliaciones de cartera y glosa de la red prestadora, identificando las debilidades de la compañía y oportunidades de mejora en el área, para favorecer la gestión y la producción de información en la toma de decisiones de la alta gerencia, con el fin de brindar soporte al contralor médico nacional en la atención de los requerimientos a los entes de control

TUS CUALIDADES Y EXPERIENCIA:
Pregrado en ADMINISTRACION EN SALUD o ECONOMIA
2 años Experiencia en el área administrativa y/o financiera en conciliaciones de cartera
1. Manejo de herramientas ofimáticas
2. Normatividad Vigente en Salud y temas afines.
3. Negociación y estrategia.

ROLES Y RESPONSABILIDADES:
1. Desarrollar el proceso de depuración y conciliación tando de cartera como de la glosa con las IPS de la Regional, revisando, analizando, definiendo los valores a aceptar por parte de EPS Sanitas de acuerdo a los resultados de los valores a conciliar según la tipificación de los mismo, y el resultado del proceso de conciliación, garantizando el cierre efectivo del proceso hasta que suscriban las respectivas actas, con el fin de validar el proceso de conciliación con las IPS de la regional, mediante el proceso de depuración, aclaración y conciliación tanto de cartera como de glosa (Finiquitos).
2. Analizar la información de los saldos reclamados por los prestadores de salud a EPS Sanitas, por concepto de cartera y glosa, realizando seguimiento a los gestores a cargo, tanto para el proceso de conciliación de cartera como de glosa, a partir de la información validada y consolidada hasta que se suscriban las respectivas actas, validando que el cobro de los servicios sea acorde a la lcontratación vigente con el prestador, con el objetivo de garantizar la veracidad en la información de los saldos conciliados, para realizar el proceso de la depuración y concoliación, tanto de la cartera como de las glosas, logrando el saneamiento de las deudas, mejorar el flujo de recursos y estar a paz y salvo con la red prestadora.
3. Revisar y analizar la información de los saldos reportados por los prestadores de salud en la plataforma PISIS del portal SISPRO, para asistir a las mesas de saneamiento, realizar seguimiento y cumplimiento a los acuerdos realizados con los prestadores en las mesas, • Consultar y descargar en SISPRO la información reportada por los prestadores para cruzar con la información que se encuentra en los sistemas de información de la Compañía, Verificar la información resultado de este cruce y análizar los resultados, verificar la calidad y veracidad de la información para entregar a la IPS y Secretaria de Salud que convoca las mesas de saneamiento de Circular 030, alistando y consolidando la documentación necesaria y especifica para asistir a las mesa, relizando seguimiento y cumplimiento de los acuerdos adquiridos con los prestadores durante el desarrollo de las mesas de saneamiento, para garantizar el cumplimiento a lo definido en la Circular 030 de 2013, para realizar la depuración y conciliación tanto de la cartera como de las glosas, logrando el saneamiento financiero con la red prestadora.

COMPETENCIAS:
CREACIÓN DE VALOR - FUNCIONAL
GESTOR DE TALENTO Y CULTURA CORPORATIVA - FUNCIONAL
RELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - FUNCIONAL
SERVICIO HUMANIZADO - FUNCIONAL
TRABAJO COLABORATIVO - FUNCIONAL
ADAPTABILIDAD - FUNCIONAL
GESTIÓN ADMINISTRATIVA - FUNCIONAL
CONCIENCIA DEL CUIDADO - FUNCIONAL
LIDERAZGO VISIONARIO - FUNCIONAL