Analista de glosas y devoluciones

Descripción del cargo

Gestionar de manera oportuna y efectiva el análisis, respuesta y seguimiento de las glosas y devoluciones generadas por las entidades pagadoras, garantizando la correcta sustentación técnica, administrativa y normativa de las cuentas médicas, contribuyendo a la recuperación de ingresos y al fortalecimiento del ciclo de facturación

Responsabilidades Principales
Recibir, registrar y analizar glosas y devoluciones emitidas por las entidades aseguradoras.
Elaborar y radicar respuestas técnicas y administrativas dentro de los tiempos establecidos.
Gestionar facturas en estado de devolución y realizar su respectivo seguimiento.
Participar en conciliaciones de glosas y mesas de trabajo con aseguradores.
Garantizar el cumplimiento de los requisitos documentales y normativos para la respuesta de glosas.
Identificar causas recurrentes de glosas y devoluciones, proponiendo oportunidades de mejora.
Mantener actualizada la información de los procesos gestionados en los sistemas institucionales.

Funciones Específicas
Planeación
Revisar requisitos contractuales y operativos de cada asegurador.
Identificar soportes necesarios para la gestión de glosas y devoluciones.
Definir estrategias de respuesta de acuerdo con el motivo de la glosa.
Ejecución
Analizar detalladamente cada glosa o devolución recibida.
Gestionar y consolidar los soportes requeridos para la respuesta.
Elaborar respuestas técnicas y administrativas.
Radicar respuestas dentro de los tiempos legales establecidos.
Participar en conciliaciones y mesas de trabajo con las entidades responsables de pago.
Realizar seguimiento permanente a los casos gestionados.
Verificación
Validar el cumplimiento de los requisitos exigidos por cada asegurador.
Revisar la coherencia entre factura, soportes clínicos y argumentación presentada.
Verificar que la documentación esté completa, legible y debidamente sustentada.
Evaluar los resultados obtenidos de las respuestas emitidas.

Formación Académica
Profesional en:
Administración en Salud.
Administración de Empresas.
Ingeniería Industrial.
Economía.
Contaduría.
Carreras afines al sector salud.

Experiencia
Experiencia requerida: Entre 1 y 3 años en empresas del sector salud desarrollando funciones relacionadas con:
Glosas y devoluciones.
Auditoría de cuentas médicas.
Facturación de servicios de salud.
Cartera y recaudo.
Gestión administrativa de cuentas médicas.
Conocimientos Técnicos
Normatividad vigente del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Facturación de servicios de salud.
Cuentas médicas.
Auditoría de cuentas.
RIPS y soportes de facturación.
Normativa relacionada con glosas y devoluciones.
Procesos de conciliación con entidades pagadoras.
Tiempos legales de respuesta y radicación.
Excel intermedio.
Manejo de Word y herramientas ofimáticas.

Salario: $2.900.000 + prestaciones sociales
Contrato directo a termino indefinido
Ciudad: Bogotá D.C
Beneficios extralegales