Director de auditoria y operaciones indemnizaciones de salud

Descripción del cargo

En Se2guros Mundial nos encontramos en la búsqueda de un(a) "Director(a) de Auditoría y Operaciones – Indemnizaciones Salud.
La persona seleccionada será responsable de liderar el control, análisis y optimización de la gestión de siniestros SOAT y reservas; este rol tendrá a cargo la estructuración de controles, seguimiento de la operación con outsourcing (TPA) y generación de estrategias basadas en analítica de datos para garantizar el control de la siniestralidad y la eficiencia operativa.
Buscamos un perfil estratégico, analítico y con fuerte liderazgo que impulse mejoras en los procesos técnicos y médicos de auditoría.

FUNCIONES PRINCIPALES:
1. Liderar la producción, análisis y control de cifras relacionadas con siniestros SOAT y reservas.
2. Diseñar y ejecutar estrategias de control de siniestralidad a partir del análisis de datos.
3. Realizar seguimiento a la operación de siniestros con proveedores (TPA) e investigadores.
4. Supervisar tiempos de gestión de siniestros garantizando cumplimiento normativo.
5. Evaluar desempeño de outsourcing y proponer planes de mejora.
6. Analizar tendencias de costos médicos, tarifas y comportamiento por IPS o zonas.
7. Liderar el comité de seguimiento de servicios y presentar resultados a alta gerencia.
8. Coordinar reportes a entes de control y asegurar cumplimiento regulatorio.
9. Gestionar y liderar equipos de auditoría técnica, médica y operativa.
10. Asegurar la correcta liquidación y control de facturación del outsourcing.

REQUISITOS
- Formación académica: Profesional en Ingeniería, Administración de Empresas o carreras afines; deseable especialización o diplomado en seguros, auditoría, analítica o inteligencia de negocios

- Experiencia mínima de 3 años en el sector seguros, específicamente en siniestros de salud o SOAT; experiencia liderando equipos y gestionando procesos con terceros (outsourcing/TPA)

CONOCIMIENTOS CLAVES:
- Gestión de siniestros y reservas
- Auditoría técnica y médica
- Análisis de datos e indicadores
- Normatividad del sector asegurador
- Excel o herramientas analíticas