Enfermero auditor

Descripción del cargo

Reconocida Entidad Promotora de Salud con presencia a nivel nacional, se encuentra en la búsqueda de Profesional en enfermería con posgrado en Gerencia en Servicios de Salud, Auditoría en Salud, Administración en Salud y/o temas afines, que cuente con experiencia mínimo un año y medio en Procesos de Auditoría concurrente, auditoría cuentas médicas y facturación..

Dentro del rol cumplirás con las siguientes funciones:

1. Evaluar el cumplimiento del modelo de atención y gestión del riesgo en salud y de la red de prestadores adscritos, asegurando el mejoramiento continuo de los atributos de la atención en salud mediante un análisis ordenado y metodológico.
2. Evaluar el proceso de auditoría de cuentas médicas para hacer la intervención del riesgo en salud en la red de prestadores de servicios hospitalarios, con el fin de contribuir con el logro de resultados esperados a través de estrategias y lineamientos establecidos por la dirección.
3. Efectuar la evaluación de los pacientes hospitalizados en la red de IPS adscritas a Famisanar S.A.S, con el fin de generar conceptos técnico-científicos sobre los procesos de atención sometidos a consideración.
4. Participar en los comités de entes de control regional, emisión autorizaciones hospitalarias, familinea y contra referencia con la CRUE (Centro Regulador de Urgencias y Emergencias Información), a los comités de vigilancia epidemiológicos (COVE), unidad de análisis (PAI) y a los comités interinstitucionales de seguimiento que se realiza en la red de prestadores adscritos a Famisanar S.A.S.
5. Adoptar e implementar los instrumentos de seguimiento y evaluación de prestadores que conforman las RIPSS en articulación con las áreas de la EPS que participan en su ejecución tales como el área de calidad en salud, auditoria médica, hospitalaria, ambulatoria, salud oral, riesgo poblacional, costo médico, operaciones comerciales, entre otros, en el marco del manual metodológico de seguimiento y evaluación de prestadores; elaborando informes periódicos y sistemáticos del desempeño de las mismas.
6. Gestionar las PQRS presentadas por los usuarios y entes de control correspondientes a las situaciones presentadas durante el acto médico con el fin de establecer oportunidades de mejora a las acciones desarrolladas por las IPS's y profesionales.
7. Realizar intervención a las IPS’s que presentan desviación en los resultados respecto a los indicadores de calidad, generando planes de mejora establecidos por los prestadores.

¿Que Ofrecemos?
1. Contrato directo con la compañía a término Indefinido.
2. Jornada Laboral Presencial de Lunes a Viernes 07:30 am a 5:00 pm.
3. Asignación Salarial $ 6.960.747
4. Otros Beneficios.