Auditor medico - 50431

Descripción del cargo

¡Te queremos en nuestro equipo!
Nuestro propósito y lo que nos motiva día a día para ser los mejores en lo que
hacemos es:

“Cuidar de ti y crecer cuidando cada día, de más personas en el mundo”
Nuestra compañía requiere para sus equipos de trabajo en la Ciudad Bogotá, D.C. AUDITOR MEDICO
PROPÓSITO DEL CARGO:
Desarrollar y fortalecer los procesos de auditoria clínica, generando respuesta y seguimiento de las solicitudes generadas por el asegurador, alienado con la normatividad legal vigente y con los convenios establecidos entre las instituciones, propendiendo por asegurar la viabilidad administrativa y financiera de los procesos y la definición de planes de mejora.
Coordinar, a nivel nacional, la correcta prestación de los servicios al contrato modular cenit, de acuerdo a sus coberturas especiales para dar cumplimiento a lo estipulado contractualmente con el cliente

TUS CUALIDADES Y EXPERIENCIA:
• Pregrado en MEDICINA o ESPECIALIZACION EN ADMINISTRACION EN SALUD
• 2 Años en Experiencia en gestión de procesos, auditoria clínica y de cuentas medicas

ROLES Y RESPONSABILIDADES:
• Asegurar el cumplimiento y la eficiencia del proceso de facturación de servicios mediante la evaluación continua de la atención prestada y la facturación generada, realizando seguimiento a los cargos aplicados desde el ámbito clínico previo a la liquidación final.
• Analizar, discutir y corregir los procedimientos médico-administrativos asociados al proceso de facturación, garantizando la adecuada aplicación de criterios técnicos.
• Validar y ajustar cargos no facturables o gestionados a través de convenios manuales, supervisar auditorías externas y revisar la pertinencia de los manuales tarifarios aplicables.
• Establecer paquetes de venta por especialidad e implementar planes de mejora orientados a optimizar los procesos de facturación.
• Supervisar los procesos de auditoría, registrando todos los ajustes derivados de las revisiones, analizando los hallazgos y gestionando los factores recurrentes que generan inconsistencias o riesgos.
• Diligenciar de manera precisa la herramienta o software de auditoría y solicitar las correcciones necesarias para minimizar riesgos relacionados con la prestación de servicios de salud.
• Ejecutar la auditoría de cuentas médicas en la etapa de pre facturación, trasladando los hallazgos al proceso de concurrencia y verificando la correcta carga de los procedimientos antes de la liquidación final.
• Monitorear la facturación generada por médicos con componentes variables en su compensación mediante la revisión de reportes, consultas y soportes clínicos, asegurando que la facturación sea correcta y justificada.
COMPETENCIAS

CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVO
SERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVO
TRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVO
ADAPTABILIDAD - OPERATIVO
GESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVO
CONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVO
RELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVO