Enfermero auditor junior - 50118

Descripción del cargo

¡Te queremos en nuestro equipo!
Nuestro propósito y lo que nos motiva día a día para ser los mejores en lo que
hacemos es:

“Cuidar de ti y crecer cuidando cada día, de más personas en el mundo”
Nuestra compañía requiere para sus equipos de trabajo en la Ciudad BOGOTÁ, D.C. ENFERMERO AUDITOR JUNIOR
PROPÓSITO DEL CARGO:
Realizar Seguimiento y verificación de la pertinencia de la atención de Cirugias Ambulatorias, PHD, hospitalario, urgencias y cualquier ambito que se requiera frente al proceso de Auditoria, garantizando la pertinencia de los tratamientos y manejos instaurados, así como la calidad de la atención costo efectividad y cumplimiento de los acuerdos de servicio con las diferentes IPS, acorde a las políticas y procedimientos de la organización y normatividad legal vigente.
Exclusivo Compañia de Seguros: Gestionar el proceso de análisis y conciliación de los saldos correspondientes a la cartera y las glosas de la aseguradora. Adicional, realizar la auditoría y validación de los casos que requieran una intervención específica, asegurando el establecimiento preciso de los conceptos de pertinencia aplicables en cada situación.
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TUS CUALIDADES Y EXPERIENCIA:
Pregrado en ENFERMERIA
Experiencia de 3 años en actividades de auditoria medica en procesos de cirugia ambulatoria, hospitalario, Atención Domiciliaria y de hospitalización

ROLES Y RESPONSABILIDADES:
1. Identificar y analizar desviaciones o hallazgos en los procesos asistenciales y administrativos, verificando los procedimientos y cobros realizados, evaluando la pertinencia y calidad de los servicios.
2. Realizar monitoreo de las atenciones hospitalarias de PHD, así como de las cirugías ambulatorias y los servicios de hospitalización en las IPS asignadas, revisando las historias clínicas y validando la pertinencia de los procedimientos, atenciones y cobros conforme a los convenios y lineamientos institucionales; además, gestionar con las IPS y los médicos tratantes la aclaración de dudas clínicas y administrativas.
3. Controlar el costo y la pertinencia de los procedimientos auditados, verificando que la facturación corresponda a los servicios realmente prestados y que los tratamientos se ajusten a los diagnósticos y a la evidencia científica, para optimizar el uso de los recursos y garantizar la adecuada calidad asistencial.
4. Realizar seguimiento y evaluación continua de la prestación de los servicios, identificando problemas y alternativas de solución, determinando la calidad de la atención médica y formulando recomendaciones que optimicen el uso de los recursos.
COMPETENCIAS

CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVO
SERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVO
TRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVO
ADAPTABILIDAD - OPERATIVO
GESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVO
CONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVO
RELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVO