Analista de reclamaciones bogotá 1625943267-126

Descripción del cargo

ANALISTA DE RECLAMACIONES BOGOTÁ 1625943267-126
o En la Agencia de Empleo y Fomento Empresarial de Compensar tenemos nuevas
oportunidades laborales para ti. Empresa del sector de ACTIVIDADES DE CONSULTORÍA DE GESTIÓN, está buscando ANALISTA DE RECLAMACIONES BOGOTÁ
o Nivel académico. Titulo técnicos, tecnólogos, estudiantes con seis semestres cursados y aprobados en economía, administración, contaduría y afines o ingeniería industrial y afines o ingeniería administrativa y afines, ingeniería de sistemas, telemática y afines, ingeniería electrónica, telecomunicaciones y afines.
o Experiencia: Mínima de 2 años en el sector, Indispensable. Experiencia mínima de 1 año en auditoría integral de reclamaciones ECAT ante ADRES.
Deseable: Experiencia en auditoria de cuentas médicas, reclamaciones SOAT y facturación de servicios de salud.
o Funciones
1. Validar administrativa, técnica y normativa de los requisitos de las reclamaciones derivadas de accidentes de tránsito cuyo vehículo involucrado no sea identificado o no cuente con póliza SOAT, o de eventos catastróficos de origen natural, o de eventos terroristas o los demás eventos aprobados por el Ministerio de Salud y Protección Social, conforme a los aspectos conceptuales y normativos estructurados directamente por la ADRES y de conformidad con los lineamientos de la Dirección de Reclamaciones
2. Revisar de manera analítica y crítica los formatos, facturas, reclamaciones, archivos, bases de datos, soportes y los demás registros administrativos presentados a la ADRES.
3. Identificar los hallazgos de inconsistencias para el direccionamiento al proceso de calidad determinado para tales fines.
4. Notificar los casos especiales al Facilitador, para que sean gestionados de manera conjunta con el equipo de trabajo.
5. Validar y verificar los requisitos esenciales y sus respectivos criterios definidos en la norma y en la herramienta dispuesta para tales fines a fin de deteminar el reconocimiento y pago de las solicitudes de reclamación por servicios de salud derivadas de eventos cubiertos por la ADRES, evaluando los aspectos técnicos, científicos, jurídicos, administrativos y financieros.
6. Registrar en la herramienta tecnologica la gestión de las reclamaciones y todos los hallazgos resultantes de la aplicación del proceso de auditoría y de verificación.
7. Consultar y determinar con la junta directiva el establecimiento de los estándares para la prestación del servicio de salud y el mantenimiento de los mismos.
o Horario. Lunes a Viernes (Flexible)entre las 6am a 6pm, 44 horas semanales. Modalidad Hibrido.
Modalidad de trabajo: Presencial
o Tipo de contrato. Termino Fijo
o Salario: $3.100.000 - prestaciones de ley.
o Número de vacantes. 1
o Código de referencia 1625943267-126