Médico de auditoría regional ( 4-6-8 horas ) - 114265 - 114272

Descripción del cargo

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Somos una EPS comprometida con el bienestar de los colombianos. Trabajamos día a día para garantizar el aseguramiento y la gestión integral de la salud de nuestros afiliados.
¡Si cumples con los requisitos y te apasiona contribuir al sector salud, esta oportunidad puede ser para ti.!
Estamos buscando: MÉDICO DE AUDITORÍA REGIONAL ( 4-6-8 HORAS )

Formación académica requerida: Médico, con especialización en Auditoria Médica y/o Gerencia de Salud y/o Administración en Salud y/o Salud Pública y/o Gerencia de la Calidad o afines (no se aceptan especializaciones en salud ocupacional, ni medicina laboral).

Misionalidad del cargo: Asegurar el cumplimiento del modelo de auditoría médica definido por Nueva EPS, a través de los procesos de concurrencia y retrospectiva (cuentas médicas), evaluando integralmente que la atención brindada por la red de prestadores hospitalarios de los servicios de salud a los afiliados sea brindada con la calidad esperada, dentro del marco de las políticas de seguridad del paciente, criterios de pertinencia médica, la racionalidad del costo médico, el cumplimiento de la normatividad vigente, los términos contractuales y el mejoramiento de los procesos bajo la normatividad vigente aplicable al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Principales responsabilidades: (QUÉ HACE):
Experiencia mínima de 4 años:
• Realizar auditoría médica concurrente
• Realizar diariamente auditoría concurrente a la Unidad de Cuidado Crítico y a las Salas Especiales
(cuidados coronarios, quemados, entre otras)
• Realizar auditoría de cuentas médicas
• Realizar el proceso de conciliación con IPS
• Realizar visitas técnicas para verificación de condiciones de habilitación de los prestadores en salud
• Evaluar la calidad de la atención
• Informar hallazgos de la auditoría.

Experiencia y conocimientos básicos requeridos:
• Requiere experiencia en auditoría Empresas Administradoras de Planes de Beneficios y/o en instituciones prestadoras de servicios y/o Aseguradoras
• En auditoria médica concurrente
• En auditoría de cuentas medicas
• En auditoría de calidad procesos de habilitación, acreditación, humanización y/o seguridad del paciente.
• En análisis costo médico
• Amplio conocimiento y comprensión de la legislación vigente del Sistema General de Seguridad
Social en Salud
• Manuales tarifarios ISS - SOAT
• Manejo del paquete de office (básico)

¿Qué te ofrecemos?

Contrato a término Indefinido
Horario: Lunes a jueves de 7:30 a 5:00 p.m. y viernes de 7:30 a 4:30 p.m.
Salario: $ 7.998.000
Sede: Av calle 53 # 73 - 68

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"Recuerda que, el equipo de talento humano, por ningún motivo te solicitara realizar pagos para el proceso de selección o contratación”